Τι είναι η βρογχοκήλη και τι οι όζοι θυρεοειδούς;
Η βρογχοκήλη είναι η διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα σε τέτοιο βαθμό που μπορεί να γίνει αντιληπτή από τον ασθενή. Ουσιαστικά επηρεάζει περισσότερο την ανατομική κατάσταση του θυρεοειδούς. Ο ασθενής με βρογχοκήλη μπορεί να πάσχει και από υπέρ ή υποθυρεοειδισμό ή να είναι ευθυρεοειδής. Ανάλογα με τον βαθμό του προβλήματος ο γιατρός μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή ή θυρεοειδεκτομή για να αντιμετωπίσει το πρόβλημα.
Οι όζοι είναι κυστικά μορφώματα που εντοπίζονται μέσα στον θυρεοειδή. Στην πλειοψηφία τους δεν είναι κακοήθεις, ούτε δημιουργούν συμπτώματα στον ασθενή, γι’ αυτό και ανιχνεύονται τυχαία σε έλεγχο ρουτίνας. Οι όζοι ελέγχονται με βιοψία δια λεπτής βελόνας (FNA) και αναλόγως του αποτελέσματος συστήνεται χειρουργική αντιμετώπιση, καθώς και στην περίπτωση πολλαπλών όζων.
Ποιοι τύποι βρογχοκήλης υπάρχουν;
- Τοξική βρογχοκήλη – υποδηλώνει ότι ο αυξημένος σε διαστάσεις θυρεοειδής παράγει υψηλές ποσότητες ορμονών και ο ασθενής είναι υπερθυρεοειδικός.
- Μη τοξική – χαρακτηρίζεται από τη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα χωρίς καμία συναφή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
- Πολυοζώδης βρογχοκήλη – χαρακτηρίζεται από τη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα με τον σχηματισμό όζων.
Θυρεοειδής & καρκίνος
Ο καρκίνος θυρεοειδούς χωρίζεται σε τέσσερις τύπους, τον θηλώδη, τον θυλακιώδη, τον μυελοειδή και τον αναπλαστικό. Πρόκειται για μια αρκετά σπάνια μορφή καρκίνου που τις περισσότερες φορές δεν εκδηλώνει κάποιο σύμπτωμα. Λίγοι ασθενείς νιώθουν κάτι σαν μάζα στο λαιμό τους που δεν τους επιτρέπει να καταπιούν εύκολα ή τους προκαλεί πόνο.
Ποια τα συμπτώματα της βρογχοκήλης;
Η βρογχοκήλη αρχικά είναι ασυμπτωματική. Σε προχωρημένο επίπεδο και καθώς αυξάνεται το μέγεθος της μπορεί να προκαλέσει τα εξής:
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Δυσκολία στην κατάποση
- Βήχας
- Βραχνάδα
- Διόγκωση στο λαιμό
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση της βρογχοκήλης;
Οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται για να διαπιστωθεί τυχόν πρόβλημα στον θυρεοειδή ή ύπαρξη βρογχοκήλης είναι:
- Υπέρηχος
- Αιματολογικές για να ελεγχθούν τα επίπεδα των ορμονών T3, T4 και TSH
- Σπινθηρογράφημα για να ελεγχθεί η λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς
- Παρακέντηση αν υπάρχει κάποιος ύποπτος όζος (FNA)
Αντιμετώπιση της Βρογχοκήλης
Δεν είναι απαραίτητα πάντα κάποια θεραπεία. Η προσέγγιση στην αντιμετώπιση της βρογχοκήλης εξαρτάται από τα αίτια που την προκαλούν.
Η αντιμετώπιση της λοιπόν μπορεί να περιλαμβάνει παρακολούθηση, χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής ή θυρεοειδεκτομή.
Η χειρουργική επέμβαση της βρογχοκήλης δεν συστήνεται σε όλες τις περιπτώσεις. Πραγματοποιείται από ειδικό χειρουργό γιατί ο θυρεοειδής βρίσκεται πολύ κοντά σε σημαντικά αγγεία και νεύρα.
Η θυρεοειδεκτομή χωρίζεται σε ολική (πλήρης αφαίρεση του αδένα), μερική (αφαιρείται μέρος των λοβών) και λοβεκτομή (αφαίρεση ενός από τους δύο λοβούς). Η επέμβαση στοχεύει στην αφαίρεση της νεοπλασματικής ή της ύποπτης βλάβης και στη ρύθμιση της λειτουργίας του αδένα. Σήμερα χρησιμοποιούνται τα ειδικά ψαλίδια υπερήχων με τα εξής πλεονεκτήματα :
- την προστασία των νεύρων του λάρυγγα
- την ταχύτερη ανάρρωση του ασθενούς
- την ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου
- στην ελαχιστοποίηση των πιθανοτήτων υποτροπής
Αφού αφαιρεθεί ο θυρεοειδής αδένας ο ασθενής θα ακολουθήσει φαρμακευτική αγωγή δια βίου και θα πραγματοποιεί εξετάσεις τακτικά για να ελέγχονται οι τιμές των ορμονών.